Gedragsmatige & functionele processen

Pijn beïnvloedt gedrag. Gedrag dat op korte termijn beschermend is, kan op langere termijn onderdeel worden van een zichzelf versterkend patroon.

• vermijding
• overactiviteit
• boom-bustpatronen
• beschermend bewegen
• deconditionering
• verlies van dagstructuur
• passieve coping
• afhankelijkheid van behandelingen
• terugtrekking uit betekenisvolle activiteiten

Het gaat niet om het beoordelen van gedrag als ‘goed’ of ‘fout’. De vraag is functioneel: wat levert dit gedrag op korte termijn op, en wat zijn de consequenties op langere termijn? Iemand kan activiteiten vermijden en daardoor onmiddellijk minder pijn of angst ervaren. Dat werkt dus, op korte termijn. Maar wanneer daardoor lichamelijke mogelijkheden, sociale activiteiten, werk of vertrouwen afnemen, kan hetzelfde gedrag op langere termijn bijdragen aan functieverlies.

Het omgekeerde kan ook voorkomen. Iemand kan pijn consequent negeren, steeds doorgaan, vervolgens volledig uitgeput raken en dagen nodig hebben om te herstellen. Ook dan ontstaat een patroon dat zichzelf kan blijven herhalen. We kijken daarom niet alleen naar hoeveel iemand beweegt, maar naar hoe iemand functioneert en welke gedragspatronen herstel ondersteunen of bemoeilijken.