Wat kunt u verwachten van een PijnProfessional?
Wanneer pijn lang aanhoudt, heeft u waarschijnlijk al veel geprobeerd. Misschien heeft u verschillende artsen of behandelaars gezien, zijn er scans gemaakt, heeft u oefeningen gekregen of medicijnen gebruikt. En misschien heeft u inmiddels verschillende verklaringen gekregen: ‘het is slijtage’, ‘uw spieren zijn te gespannen’, ‘uw zenuwstelsel is overgevoelig’, ‘u moet meer bewegen’, ‘u doet juist te veel’, ‘stress speelt een rol’, ‘u moet ermee leren omgaan’.
Al die boodschappen kunnen behoorlijk verwarrend zijn. Een PijnProfessional probeert daarom niet zo snel mogelijk één nieuwe verklaring aan dat rijtje toe te voegen. We proberen samen met u een andere vraag te beantwoorden: waarom heeft u op dit moment pijn, waarom blijft die pijn bestaan en wat zou kunnen helpen om weer verder te komen?
- 1Zoek iemand in de buurtOp plaats of postcode, per discipline. Geen verwijzing nodig voor de meeste professionals.
- 2Een eerste gesprekOver uw pijn, uw verhaal en wat u al heeft geprobeerd. Uw pijn wordt serieus genomen.
- 3Samen onderzoekenWat beïnvloedt de pijn nu, wat houdt het in stand, en waar kan weer ruimte ontstaan?
Uw pijn is echt
Dat is ons uitgangspunt. Pijn is een lichamelijke ervaring. Ook wanneer op een scan geen duidelijke beschadiging zichtbaar is. Ook wanneer pijn langer blijft bestaan dan verwacht. En ook wanneer slaap, spanning, emoties, verwachtingen of omstandigheden invloed hebben op hoeveel pijn u ervaart. Dat betekent niet dat pijn tussen de oren zit. Het betekent ook niet dat lichamelijk onderzoek niet belangrijk is.
Een PijnProfessional probeert juist beide fouten te vermijden: niet alles wat pijn doet is beschadigd, maar niet iedere langdurige pijn is daarom onschuldig of ‘psychisch’. We blijven zorgvuldig kijken naar mogelijke lichamelijke oorzaken. Maar als dat niet het hele verhaal verklaart, kijken we verder.
We zoeken niet alleen naar wat er ooit is gebeurd
De oorzaak waarmee pijn begon, is niet altijd hetzelfde als wat ervoor zorgt dat pijn blijft bestaan.
Stel dat iemand een rugblessure krijgt. Die blessure kan de duidelijke aanleiding zijn geweest voor de pijn. Maar maanden later kan het weefsel grotendeels hersteld zijn, terwijl de pijn nog aanwezig is. Dan wordt een andere vraag belangrijk: wat beïnvloedt de pijn nú? Dat kunnen verschillende dingen zijn. En meestal gaat het niet om één oorzaak.
Daarom kijken we breder dan alleen naar de plek waar het pijn doet.
Waar we naar kijken
Niet als checklist, maar als zeven manieren om samen te begrijpen wat er bij u speelt. Kies er een, of loop ze langs.
We kijken naar het lichaam
Soms is er nog steeds een lichamelijk proces dat pijn veroorzaakt of beïnvloedt. Bijvoorbeeld een ontsteking, artrose, een beschadiging, overbelasting, een aandoening van een orgaan of herstel na een operatie. Daar willen we niet overheen kijken. Daarom kunnen uw verhaal, lichamelijk onderzoek, eerdere diagnoses, medicatie, bloedonderzoek of beeldvorming belangrijk zijn. Soms is aanvullend medisch onderzoek nodig.
Maar lichamelijke afwijkingen en pijn lopen niet altijd één op één met elkaar mee. Sommige mensen hebben duidelijke afwijkingen en nauwelijks pijn. Andere mensen hebben veel pijn terwijl op foto’s of scans weinig te zien is. Daarom vragen we niet alleen: wat is er op de scan te zien? Maar ook: past wat we vinden bij uw klachten en verklaart het voldoende wat u ervaart?
Vooral de samenhang is belangrijk
We willen geen lijst maken van alles wat er in uw leven niet goed gaat. We willen begrijpen wat met wat samenhangt.
- Pijn bij bewegen
- Bang worden dat bewegen schade veroorzaakt
- Steeds minder bewegen
- Conditie en belastbaarheid nemen af
- Bewegen voelt steeds moeilijker
- ’Er is inderdaad iets mis’
- Nog voorzichtiger worden
- Pijn
- Slechter slapenAls slaap verbetert, kan er meer energie zijn om te bewegen.
- Vermoeidheid en grotere gevoeligheid
- Meer pijn
- Nog slechter slapen
- Onzekerheid over de oorzaak
- Nieuw onderzoek
- Een afwijking op de scan
- Meer bezorgdheid
- Meer controleren en beschermen
- Meer klachten en beperkingen
- Opnieuw behoefte aan onderzoek
Dit soort zichzelf versterkende patronen zijn belangrijk. Ze geven niet alleen een verklaring, ze laten ook zien waar verandering mogelijk is.
Niet alles wat meespeelt hoeft behandeld te worden
Wanneer we samen tien dingen vinden die met uw pijn te maken hebben, betekent dat niet dat u tien behandelingen nodig heeft. Soms kan één verandering verschillende andere processen in beweging brengen. Als iemand begrijpt dat een bepaalde beweging niet gevaarlijk is, kan het vertrouwen toenemen. Als werk anders wordt ingericht, kan er ruimte ontstaan voor herstel. Als een medicijn weinig helpt maar wel suf maakt, kan het zinvol zijn om samen met de voorschrijver naar het medicatiebeleid te kijken.
We zoeken niet naar alles wat we zouden kunnen behandelen, maar naar de meest zinvolle ingang voor verandering.
Het doel is niet altijd eerst minder pijn
Natuurlijk zouden de meeste mensen met pijn graag minder pijn hebben. Maar soms ontstaat er een probleem wanneer het hele leven moet wachten totdat de pijn verdwenen is: ‘als de pijn weg is, ga ik weer sporten’, ‘als de pijn weg is, durf ik weer op vakantie’. Dan kan het leven steeds kleiner worden.
Daarom kijken we samen ook naar een andere vraag: wat zou u weer willen kunnen doen, ervaren of oppakken, ook als we nog niet precies weten hoeveel de pijn zal veranderen?
Wat zou u weer willen kunnen doen?
- weer werken
- fietsen
- sporten
- voor de kinderen zorgen
- zelf boodschappen doen
- met de hond wandelen
- een avond uit
- in de tuin werken
- uw kleinkind optillen
- niet nadenken voor elke beweging
Herstel gaat niet alleen over minder pijn. Het gaat ook over meer mogelijkheden.
U hoeft niet automatisch naar allerlei verschillende behandelaren
Brede pijnzorg betekent niet dat iedereen een fysiotherapeut, psycholoog, arts én ergotherapeut nodig heeft. Soms kan één professional samen met u uitstekend verder. Soms blijkt dat specifieke medische behandeling nodig is. En soms spelen verschillende processen zo sterk door elkaar dat samenwerking tussen meerdere disciplines verstandig is. Een goede PijnProfessional kent de grenzen van het eigen vak. Wanneer een andere professional iets kan toevoegen, bespreken we waarom. En wanneer meerdere professionals betrokken zijn, proberen we te voorkomen dat u van iedereen een ander verhaal krijgt.
Eén patiënt, één begrijpelijk verhaal, verschillende professionals waar dat nodig is.
U mag ook iets van ons verwachten
Van een bij PijnProfessionals aangesloten professional mag u verwachten dat deze:
- uw pijn serieus neemt;
- zorgvuldig blijft kijken naar mogelijke lichamelijke oorzaken en risico’s;
- niet automatisch aanneemt dat meer pijn ook meer schade betekent;
- verder kijkt dan alleen een diagnose of scan;
- uitlegt waarom bepaalde vragen of onderzoeken relevant zijn;
- lichamelijke, psychologische en sociale processen niet als losse hokjes behandelt;
- samen met u probeert te begrijpen hoe verschillende processen elkaar beïnvloeden;
- aandacht heeft voor functioneren, participatie en wat voor u belangrijk is;
- voorzichtig is met taal die onnodige angst voor uw lichaam kan veroorzaken;
- eerlijk is over onzekerheid;
- samen met u doelen en behandelkeuzes maakt;
- behandeling regelmatig evalueert;
- niet eindeloos doorbehandelt wanneer iets onvoldoende helpt;
- andere disciplines betrekt wanneer daar een goede reden voor is;
- probeert uw mogelijkheden en vertrouwen te vergroten in plaats van afhankelijkheid van zorg te creëren.
Samen onderzoeken in plaats van één definitief antwoord
Bij complexe of langdurige pijn bestaat niet altijd één test waarmee we precies kunnen vaststellen waarom iemand pijn heeft. Dat betekent niet dat we niets weten. Maar het betekent wel dat we soms moeten werken met een best mogelijke verklaring op dit moment. Die verklaring kunnen we vervolgens toetsen. Als we denken dat slecht slapen een belangrijke rol speelt, kunnen we kijken wat er gebeurt wanneer de slaap verbetert. Als een behandeling niet het verwachte effect heeft, is dat óók informatie. Dan stellen we onze verklaring bij. Zo wordt behandeling ook een manier om samen beter te begrijpen hoe uw pijnprobleem werkt.
De vraag verandert
Misschien bent u gewend dat in de pijnzorg vooral één vraag wordt gesteld. Die blijft belangrijk. Maar bij een PijnProfessional komen er andere naast.
Waar komt mijn pijn vandaan?
- Wat beïnvloedt mijn pijn op dit moment?
- Wat houdt mijn klachten of beperkingen mogelijk in stand?
- Welke processen beïnvloeden elkaar?
- Wat beschermt mij juist?
- Wat wil ik in mijn leven weer kunnen doen?
- Waar kunnen we het beste beginnen?
Dat is geen keuze tussen lichamelijke of psychologische pijn. Het is een poging om uw pijn te begrijpen zoals zij werkelijk bestaat: in een mens, in een lichaam, in een leven. En van daaruit samen te zoeken naar mogelijkheden voor verandering.