Neuropathische processen
Zenuwschade of zenuwdisfunctie, met eigen kenmerken in patroon, kwaliteit en beloop van de pijn.
Onbegrepen sensaties voeden onzekerheid over wat er in het lichaam gebeurt.
Pijn die samenhangt met een laesie of aandoening van het somatosensorische zenuwstelsel.
- perifere zenuwschade
- radiculopathie
- diabetische neuropathie
- postherpetische neuralgie
- centrale neuropathische pijn
- pijn na zenuwletsel of operatie
Het herkennen van neuropathische processen is belangrijk omdat dit gevolgen kan hebben voor diagnostiek en behandeling. Daarbij is zorgvuldigheid nodig. Een brandend, tintelend of elektrisch karakter alleen is onvoldoende om pijn als neuropathisch te classificeren. Het klinische beeld, de neuroanatomische plausibiliteit, het neurologisch onderzoek en eventueel aanvullend onderzoek moeten in samenhang worden beoordeeld.
Ook een vastgesteld neuropathisch mechanisme hoeft niet het gehele pijnprobleem te verklaren. Iemand kan neuropathische pijn hebben én slecht slapen. Neuropathische pijn kan leiden tot onzekerheid over bewegen. Medicatie kan bijwerkingen veroorzaken waardoor activiteit afneemt. Daarom stopt het klinisch redeneren niet zodra een mechanisme is vastgesteld. De diagnose of het mechanisme is het begin van de formulering, niet noodzakelijk het einde ervan.